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                執行120急救任務路遇非調度傷員 怎么辦?

                日期:2022-05-21 發布人:120急救車

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                120院前急救,前方的變數太多,太多。

                前段時間,上海一個急救醫生“借不借”除顫儀的事件,令人感嘆、唏噓不已:

                3月30日,上海市一輛120救護車在外出執行任務時,遇附近一名哮喘患者發病,醫務人員拒絕將除顫儀外借給求助者,后該患者經搶救無效死亡引發熱議。3月31日,上海浦東新區衛健委發布稱當事醫生處置實屬不當,已作出停職處理。

                這件事,當事醫生付出的代價很沉重,不,沉痛!

                因為我們是120急救隊員,更多的感同身受。

                這件事也讓我們想起了身邊發生的的一個真實病例。

                那次是夜間出120,是李醫生和黃護士出的車,去附近某縣醫院去接一個上臂骨折的患者。

                因為是在縣醫院接的病人,這個骨折患者前期已經做過初步的處理,上臂骨折的部位打上了夾板,并用繃帶吊在胸前。

                這是一趟好干的120急救任務,患者神志清醒,上臂骨折,其他部位沒事,能自行走上車,無須大動干戈,把傷者用救護車拉回醫院就行。

                事辦的也挺順,救護車很快就到達縣醫院,接到骨折患者,救護車返回醫院。

                剛進入市區,正在疾馳的救護車前突然闖出一個人,急切的向救護車招手!

                原來,有一個重傷的車禍傷傷者躺在路邊,奄奄一息,肇事車逃逸!

                怎么辦?

                李醫生是新來的,沒經過事,嚇得一臉驚詫。護士挺老練。但也愣在了那里,不知所措。

                之前,哪遇到過這種事???

                可是,攔車者卻不由分說,根本不聽車上有病人的解釋,只是急切的要求醫護人員救治,快救治。因為,傷者昏迷,快不行了!

                醫護人員立即下車查看,見一男性傷者遭遇交通事故的重創,血肉模糊,昏迷狀態,重度顱腦損傷!

                不能見死不救啊,況且,你就是不愿意救,攔車者也不會愿意讓你走,因為,這是一條人命!

                不容多想,立即上鏟式擔架、擔架車!救護車警笛高鳴,載著危重傷員疾馳。在車上,醫護對傷者進行吸氧、止血、包扎……救護車把傷者就近轉往市中心醫院。

                救護車上的醫護人員心里清楚,這個危重傷者生還的幾率很渺茫。

                不想這么多了,救死扶傷,履行醫者職責就是,所幸的是,先期接診的那個女傷者傷勢較輕,但在救護車上看到這個場景,也是嚇得不輕!

                由于當時情勢緊急,醫護人員把重傷員轉運到中心醫院,才顧得上給醫院總值班打個電話,第二天晨會,才給科主任護士長匯報這次節外生枝的救治經歷。

                當時的情景,你不救也得救,救也得救!

                至今,這次夜間接診的經歷還令人心驚不已。

                一個現實命題,120急救途中,路遇非120急救任務,怎么辦?

                上面的病例中,醫護人員接診途中,路遇危重患者,在保障前者安全的基礎上,兼顧了后來的危重傷員的轉診工作,不辱使命,維護了社會的穩定、患者的安全。但由于這是執行任務途中遇到的非120,幸虧先前車上的患者傷勢較輕,可以不用車載擔架車,不然,急救隊員可就陷入兩難。

                因為,救護車上就一個急救床(擔架)位。

                言歸正傳。

                120急救途中,路遇非120急救任務,怎么辦?

                有現成的急救管理工作制度、規章可循。

                筆者所在的市區《120急救站管理制度》對此也有明確的指示:急救出診途中不準擅自改變救護對象。若新出現的救護對象病情確實危急,應及時向120急救指揮中心匯報,同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行使時,應及時向120急救指揮中心匯報,請求另派救護車出診。

                這是某市的《救護車非調度救治需求處置指引》,更完善,很有借鑒意義。

                1、去程發生非調度救治需求攔截:應先評估原出車任務的緊急性及嚴重程度,應首要保證原緊急救治出車任務的完成。

                2、返程發生非調度救治需求攔截:應保證救護車上患者安全。

                3、同等緊急及嚴重程度:應優先處置原出車任務。

                4、當發生非調度救治需求導致救護車無法離開現場:應及時報告指揮中心,取得調度支援。

                5、更改出車任務,應獲得120指揮中心調度指令。

                也有相應的急救工作流程圖,指導急救隊員更好的120保障急救任務的完成。

                聰明的你,換做是你,又該如何抉擇?

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